近年来，腹膜外剖宫产因其“术后疼痛轻、恢复快”的优势备受关注，部分孕产妇甚至将其视为“更高级”的分娩选择，甚至不惜跨省求医。然而，郑大二附院妇产科专家卢爱妮教授指出：“腹膜外剖宫产是特定条件下的优选方案，但并非人人适用。盲目跟风可能增加手术风险，甚至危及母婴安全。”

科学指导：适应症与禁忌症

卢爱妮教授结合数十年临床经验，从适应症、禁忌症和潜在风险等方面，为孕产妇及家属提供科学指南。

适应症：严格筛选，确保“天时地利人和”

腹膜外剖宫产的核心优势在于避开腹膜腔，减少对腹腔内脏器的干扰，但其操作空间狭窄、解剖层次复杂，因此对胎儿和母体条件要求极高。符合以下条件的孕产妇更适合选择该术式：

• 胎儿条件：胎头已入盆且固定；
• 胎儿体重适中：应避免巨大儿（≥4000g）；
• 母体盆腔条件：子宫下段形成良好，需通过超声评估其厚度（通常≥2mm）；
• 无盆腔粘连；
• 无前置胎盘或胎盘早剥。
• 排除紧急情况：如胎儿窘迫、脐带脱垂、产程停滞等。

禁忌症：需“果断放弃”的情况

以下情况是腹膜外剖宫产的“绝对禁忌”：

• 胎盘植入或穿透；
• 严重妊娠合并症；
• 产妇无法配合；

潜在风险：技术优势背后的隐性代价

尽管腹膜外剖宫产在理想条件下优势显著，但若适应症把控不严，则可能引发以下风险：

• 膀胱损伤；
• 术中出血；
• 中转开腹；
• 术后尿潴留。

专家建议：理性选择，避免“技术崇拜”

面对腹膜外剖宫产的“网红效应”，卢爱妮教授呼吁孕产妇及家属保持理性，具体建议如下：

• 术前充分沟通：要求医生详细评估胎儿大小、胎位、胎盘位置及盆腔粘连情况；
• 选择经验丰富的医院：建议选择年手术量超200例的医院及副主任医师以上级别的医生；
• 制定备用方案：与医生约定“中转标准”，如胎头未入盆或出血超过500ml即改为传统术式；
• 关注长期健康：剖宫产术式选择应以母婴安全为首要目标，而非追求短期利益。

医学技术的进步旨在为患者提供更多选择，但“适合的才是最好的”。卢爱妮教授强调：“腹膜外剖宫产不是‘时尚单品’，而是需要严格评估的医疗决策。”因此，孕产妇应信任专业判断，避免因盲目跟风而承担不必要的风险。唯有医患双方以科学态度共同决策，才能真正实现“安全分娩、优质康复”的目标。

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